La Superintendencia de Salud ha emitido una resolución determinante que afecta directamente las operaciones de Compensar EPS, al negar su solicitud para salir del sistema de salud y restringiendo, al mismo tiempo, su cobertura a solo Bogotá y Cundinamarca. Esta decisión implica la revocación parcial de su autorización para operar en otros diez departamentos, entre ellos Antioquia y Atlántico. Esta restricción geográfica afecta de manera significativa a la EPS y redefine el mapa de la prestación de servicios de salud en Colombia.
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Compensar, conocida por su amplia base de afiliados, deberá ahora concentrar sus esfuerzos en la capital del país y sus alrededores, donde actualmente dispone de la mayor parte de sus afiliados. Carlos Mauricio Vásquez Páez, director general de Compensar, ha destacado que esta decisión se alcanzó tras un acuerdo mutuo con la Superintendencia, lo que sugiere una negociación detrás de la resolución que quizás no fue únicamente por imposición regulatoria.
Uno de los puntos cruciales a considerar es cómo esta decisión impacta a los afiliados. En los departamentos donde Compensar dejará de operar representa un 10% de su total de usuarios, lo que se traduce en aproximadamente 203.000 personas. Estos afiliados tendrán que ser reasignados a otras EPS, un proceso que estará bajo la estricta supervisión de la Supersalud.
Compensar ha indicado que, pese a operar en otras regiones para cubrir el déficit dejado por EPS liquidadas, estas no han sido parte de su estrategia central de negocio. Vásquez enfatiza que la medida no resuelve los problemas financieros estructurales que afectan a la EPS, apuntando que las pérdidas se originaron en 2024, aunque mantienen la paz y salvo con su red hasta 2023.
En el contexto de esta transición, la Superintendencia ha señalado que Compensar tiene la responsabilidad de garantizar la prestación continua de servicios de salud mientras se realiza el traslado de sus afiliados. Este proceso se llevará a cabo bajo la vigilancia de la entidad reguladora para asegurar que no se interrumpa la atención médica.
Un aspecto crítico es la entrega exhaustiva de información por parte de Compensar a las entidades pertinentes, como el Ministerio de Salud y la Adres. Esta información incluye detalles de pacientes de alto costo, mujeres embarazadas, y personas con enfermedades crónicas, entre otros grupos vulnerables. Estos datos son esenciales para asegurar un traslado ordenado y eficiente de los pacientes a las nuevas EPS receptoras.
Además, Compensar tiene la obligación de coordinar este traslado y notificar a sus afiliados sobre las EPS receptoras, lo que incluye informar a los usuarios a través de su página web para asegurar transparencia y claridad en el proceso. Esta comunicación es vital para mantener la confianza de los afiliados en su acceso continuo a servicios de salud de calidad.
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